R3! Como ha pasado el tiempo!

 R3! Como ha pasado el tiempo!

Hola amigos, tiene ya un buen de tiempo que no escribo, por falta de tiempo, ganas, cansancio y algunas otras cosas, pero aqui me encuentro, con ustedes.

En estos momentos estoy de guardia, de esos ratos que no llega nada a las 02:46 de la mañana y se me ocurrio escribir en este blog que tengo tan abandonado.

En el R2 ni pude escribir nada, sino era que estaba de guardia, haciendo algun trabajo o tarea, ya saben como es esto de la medicina. jaja.

Bueno, en este rato, quisiera agradecer a todos los que han leido un pedacito de mi vida en esta apasionante carrera, la verdad les comparto con mucho gusto cada cosa que hago. Ya en estos momentos estoy en el servicio social de la especialidad, me toco venir a un lugar llamado La Union, Guerrero. Aqui las cosas son muy diferentes de las que vemos en la ciudad, hay muchas carencias y necesidades de la gente que aqui habita, en este lugar hay falta de oportunidades, de educacion y hay pobreza extrema, es una pequeña dosis de realidad que como medico me hace abrir los ojos y darme cuenta de todo el compromiso que tenemos por delante. Mas en estos tiempos de COVID-19, nadie esperaba que apareciera esto, como medicos debemos hacer nuestro mejor esfuerzo y dar todo para bien de las personas, claro siguiendo las medidas de sana distancia e higiene. Me queda desearles lo mejor, un abrazo y las mejores vibras a ustedes que comienzan o estan en esta gran aventura de la medicina y si esa aventura inicio en la UAM que mejor.

Un abrazo.

R3MF Palacios Leal Carlos Enrique

R1 Medicina Familiar, listos para conquistar al mundo!

Hola amigos, he aquí yo de nuevo!

Aunque ya acabe la carrera, creo que seguiré escribiendo en el blog acerca de como me va en la residencia, creo que se le puede dar seguimiento a este proyecto que hace unos años se me ocurrió escribir.
Bueno, les cuento ahora que entre a la residencia me siento muy feliz porque es una etapa de mi vida que quería que llegara y pues ahora la estoy disfrutando. Conocí muchas personas que son mis amigos, algunos otros mala onda y algunos traicioneros, pero no hay que olvidar que uno va al hospital a su guardia a dejar el mundo en mejores condiciones de como lo encontramos y con esto me gustaria dejarles unos consejos para que puedan sobrevivir la guardia (hago el paréntesis que una guardia de residente es muy diferente a lo que uno hace como estudiante o como MIP, ya de residente, los pacientes son tu responsabilidad y debes hacer cosas que antes no hacías e involucrarte al 100% con los pacientes y su padecimiento)

CONSEJOS

1. La palabra clave aquí es ADMINISTRACIÓN!!!!, lo repito ADMINISTRACIÓN, porque si administras bien tu tiempo, vas a poder descansar lo suficiente para poder reanimarte y recuperar las energías para la siguiente guardia, lo que debes administrar es tu tiempo, tus recursos económicos (para pagar pasajes, copias, la cena, refrigerios, las cocas de las enfermeras, etc), administrar tiempo para preparar tus cosas para el día siguiente (tener lista la pijama quirúrgica, tus plumas, estetoscopio, gorrito, zapatos blancos limpios), créeme amigo mio si te administras vas a llevar un paso adelante de tus compañeros y vas a tener una ventaja importante.

2.No te vuelvas malo con los que están por debajo de ti. Recuerdo que cuando yo era interno en ocasiones me trataban mal, me llegaron a gritar, me hicieron sentir mal y vi compañeras llorar, créeme que se siente muy feo. Ahora que tienes un poco de poder y una gran responsabilidad sobre ti se bueno con los demás y tratalos como a ti te gustaría que te trataran, pide a tus internos las cosas POR FAVOR, DA LAS GRACIAS, si los ves muy cansados mandalos a dormir 20 minutos, si ves que no han comido mandalos a comer y dales 15 minutos, en ocasiones esos breves minutos hacen la gran diferencia, un interno que tratas bien se va a esforzar porque ve que CONFIAS en el y te interesa su bienestar, recuerda que ellos son una parte importantisima de tu equipo para que tus pacientes sean los beneficiados.

3. Trata de estudiar lo que ves en las guardias, tarde o temprano vas a necesitar de esos conocimientos, pero recuerda que no todo es estudiar, tambien necesitas ratos de esparcimiento porque si no te agobiaras y te desgastas, creo que aqui lo importante es tener un EQUILIBRIO contigo y con tus deberes de estudio.

4. Debes desarrollar tolerancia a la frustración y no tomar las cosas personales, muchas veces te van a regañar tus adscritos y te dirán de cosas o tus R+ se van a aprovechar de ti por el rango que tienen, tu simplemente debes tener esto en tu mente: "SOY UNA HORMIGA TRABAJADORA QUE VINO A HACER SU TRABAJO, NO VOY A HACER CASO DE LAS COSAS MALAS QUE ME DIGAN, FALTAN UNAS HORAS PARA ACABAR LA GUARDIA, HARÉ LO MEJOR QUE PUEDA PARA ACABAR MI TRABAJO E IRÉ A CASA". Creeme amigo si vas a trabajar con una gran actitud aunque te encuentres obstáculos en el camino los vas a superar. Te dejo esta frase, a mi me gusta mucho y la suelo repetir en mi mente cuando me llueve sobre mojado y me da mas fuerza.

5. Be prepared! Siempre listo amigo! Recuerda que hombre precavido vale por dos. Te recomiendo que si vas a estar en la toco lleves una pijama de repuesto (nunca sabes cuando te puedas ensuciar de meconio, sangre liquido amniotico y andar apestoso 20 horas más), lleva suficiente agua en tu maleta (yo siempre llevo una botella grande de litro y medio, un suerox y dos botellas pequeñas de 500 mL, TOTAL 3L, aunque no te das cuenta durante la guardia te deshidratas y tiene repercusiones en tu desempeño), lleva siempre una o dos barras de energía en la mochila y si puedes unas dos frutas, créeme que una manzana a las 3 am te hace el paro para que resistas.Lleva una pequeña bolsa o recipiente con medicamentos (naproxeno, paracetamol, azitromicina, butilhioscina, loratadina, loperamida, butilhioscina, un frasquito de cloranfenicol oftalmico), NETA, nunca sabes cuando te pueda dar diarrea, una infección en los ojos porque te los tallaste con manos sucias de hospital, reacción alérgica o dolor de cuerpo, a mi me pasó por eso ve prevenido. Una muda de ropa interior nunca cae mal, así que métela a tu mochila, así como en una bolsita tu champú, jabón, cepillo de dientes, toallita, papel de baño, en serio hace la gran diferencia bañarte al estar posguardioso que andar todo sucio y sudado. Si puedes tomate un cafe entre las 7am y 8:30, te dará un poco de energía y atención extra, siempre se agradece eso en la mañana. Si tienes coche en la cajuela mete unas botellas de agua, una muda de ropa, barritas de energía, etc. Nunca se sabe cuando las puedas necesitar. Y creo que es todo, si falta alguna cosa ya la agregaré.

6. Disfruta la guardia, llega con mucho animo y que nadie te lo apague. Tu puedes!

Adendum. Cuando seas adscrito pon el ejemplo, trabaja y enseña a tus residentes, recuerda que son seres humanos con necesidades y con sueños. Tratalos como a tus hermanos menores que están aprendiendo y tu eres su guía, si haces esto seras su imagen a imitar y eso es ser Grande.

Amigos me despido después de esta serie de consejos que salieron desde mi experiencia y de mi mente posguardiada,  después si se me ocurre otra idea la subo, cuídense mucho amigos, les mando un abrazo y a dar todo!

Cerrando ciclos

Hola de nuevo amigos, he andado ausente un buen tiempo. Déjenme contarles que ya por fin acabe la carrera, fue padrisimo mi ultimo día de servicio social, el cual fue hace como casi 9 meses jeje, en este tiempo me he dedicado a trabajar en una farmacia por los rumbos de Tlalnepantla y ademas estar estudiando para el ENARM, maldito ENARM, lo se jaja. Les doy la sorpresa amigos que me quede en este examen en mi segunda ocasión que lo presento, es una experiencia muy padre el saber que pronto seré residente, escogí medicina familiar, la cual me gusta y estoy completamente convencido de que es lo mio.

Me quedo nostálgico de repente como he cambiado tanto en cuanto a mi forma de pensar, de ser, de trabajar, la dedicación a mis pacientes desde el primer día que entre a esta fabulosa universidad (La poderosisima UAM) hasta estos días. Ha sido un viaje grandioso lleno de amigos, experiencias buenas y malas, las cuales me han hecho crecer como persona. Bueno me despido, espero que esta travesía a través de los años haya sido de su agrado (con mis post todos feos, jajaja), se que no fui el mejor blogger y que escribía cada que se me ocurría, pero creo que el objetivo se cumplió! narrar la historia de un pequeño estudiante de medicina que con el tiempo se fue haciendo grande y feliz conforme pasaba el tiempo, de todas las formas posibles, ayudando personas, curando bebes, ancianitos, embarazadas, atendiendo urgencias, siendo regañado en el quirofano por los cirujanos, dando RCP, salvando vidas, ayudando a que mucha gente mejore su calidad de vida y sacando sonrisas a tu pacientes de vez en cuando.

Cuídense mucho amigos! (seguiré escribiendo, de vez en vez y les diré como me va de residente), Un abrazo! Los quiero mucho! Misión cumplida!

Ya casi acabando el servicio social!!!!

Hola a todos! Ha sido larga la ausencia, una disculpa pero he estado muy ocupado en mi servicio social, atendiendo pacientes y pasando de servicio en servicio en donde se necesita. Cubriendo ayudantias en quirofano, realizando plastias inguinales, umbilicales, exceresis de lipomas, quistes sebaceos, etc. Cubriendo guardias en urgencias, atendiendo pacientes descompensados diabéticos, crisis hipertensivas, niños que se tomaron algún medicamento que se encontraron, suturas, férulas, yesos, etc. Atendiendo consultorios desde el numero uno hasta el numero 13, viendo niños, adolescentes, adultos y ancianos, tratando de ejercer la medicina con todo lo que aprendí en estos años. Creo que este año de servicio me ha servido para madurar como médico y como persona, para aprender más cosas, para tener mas experiencia y aprender de cada uno de los médicos que fueron mis maestros. Pues hoy les puedo comentar que estoy muy feliz a escasos 18 días de acabar mi servicio social y pues ver que me depara el futuro. Viene obtener mi titulo, mi cédula, prepararme para el examen de residencia, planes de poner un consultorio, muchísimas cosas. Ya les estaré contando amigos. Cuídense.

Ya en el servicio social MPSS :)

Hola a todos, disculpen si me ausente un poco, jeje. pero dejenme decirles amigos míos, acabe el internado, siiii yeah!, bueno lo acabe el 31 de diciembre de 2015, fue padrisimo saber que todo eso se acabo y la verdad si me preguntan si lo volvería a repetir, la respuesta es que no, sin duda fue un año bonito y lleno de aprendizaje, pero hubo cosas que no quisiera repetir, asi estamos bien.

Ya cada uno tendra un año completito para disfrutar y odiar ese año a la vez, pero bueno actualmente ya estoy en el servicio social, ya soy un MPSS )pa los cuates médico pasante de servicio social), escogi una clinica del imss y me la paso padrisimo en el servicio de urgencias y en consultorios, ahora si ya soy responsable de mis pacientes, les hago su nota, los exploro, los reviso, y los doy de alta y si la situacion se pone muy fea pues nota de referencia al hospital. En verdad esta muy padre este año, ya es el ultimo de la carrera, y lo que sigue la residencia porque no. Espero quedarme, jajaja.

Este año de servicio social creo que es para que madures como medico, hay experiencias que te hacen volverte mas habil, experimentado y con mas colmillo, amigo mio sin duda este es el mejor año porque diario duermes, eso para mi ya es ganancia, ademas de que tienes tiempo de estudiar y hacer algunas cosillas.

Les deseo lo mejor, pronto espero volver a informarles como va todo esto y ademas estoy feliz creo que se esta cumpliendo el objetivo de este blog, contar toda una historia de la carrera de medicina en mi amada casa de estudios UAM Xochimilco.

Cuidense amigos.

Universidad Autónoma Metropolitana
Casa Abierta al Tiempo

Aún sigo vivo...

Hola!!! Sigo aún vivo en este año del internado, es pesado, pero con muy bonitas y padres experiencias, me gustaría contarles cada aventura de este año, pero por el momento ya tengo un buen de sueño y mañana tengo guardia en cirugía, espero en unos 25 días (que me tocan vacaciones Jajajaja) escribirles que me ha ocurrido en estos largos meses.

Sigan echándole ganas!
Un abrazo!

Para los que se van a hacer el examen de admisión... Éxito!

Hola, chavos, estaba viendo que ya pronto va a ser el examen de admisión a la UAM, y como siempre hay personas que no tienen la guía de CBS para preparar su examen, les dejo las fotos de la guía (la cual saque del baúl de los recuerdos, jeje), digo para que no haya pretexto de que no se queden en el examen, recuerden, no se memoricen la guía, es solo una muestra de como van a venir estructuradas las preguntas, vean la estructura, ahí esta el truco. Estudien mucho, espero verlos por aquí pronto!!! Suerte a todos!

Internado!!!!!

Internado!!!

Hola a todos, una disculpa por mi ausencia, solo que he estado muy ocupado y lo único que quiero después de llegar a casa de una guardia es tirarme en mi cama y hacerme bolita y dormir para siempre.

Esta etapa del internado es agotadora, al principio llegas lleno de ganas y esperanzas y poco a poco te va consumiendo, ves como amanece y anochece y tu sigues dentro del hospital haciendo tus pendientes y estos nunca se acaban, te llegas a deprimir un poco, tambien te frustras y enojas; pero hay que ver el lado positivo tambien, aprendes infinidad de cosas y atiendes pacientes de los cuales tu ya eres responsable. Pero no te preocupes, no es nada que 12 horas de sueño continuas en tu dia libre no alivien, a veces aunque parezca increible, lo unico que necesitas es descansar para acomodar tus ideas, preparar tus cosas y darle a la guardia que tienes enfrente de ti.

Al principio es dificil, ya que no conoces la forma de trabajar del hospital, ni donde se sacan las placas, donde son las interconsultas, los formatos, bla, bla, bla. Pero poco a poco te vas acoplando y poniendo las prioridades de tus pendientes, aunque si te digo amigo mio, en ese proceso te regañaran muchas mucas veces. En mi opinión personal te recomiendo que inicies por el servicio más pesado, ya que vienes fresquecito de la escuela y traes todas las ganas del mundo, y aunque te agotes tendrás hecho lo mas dificil desde el principio, en mi caso inicie con urgencias, me costo uno y la mitad del otro acabar esta rotación, pero me hoy me siento capaz de acabar cualquiera de las demás rotaciones que me faltan, ya que fue una prueba de fuego muy difícil; y también me probé a mi mismo (aunque lo duden por momentos dudaba de mi y de mi capacidad), y cuando vi que algunos compañeros de la unam o poli se colapsaban, y una que otra vez los veía llorando o dormidos en la mipera porque no aguantaban, pensé (ami todavía no me pasa eso, creo que todavía tengo fuerzas y mas aguante) y poco a poco fue pasando el tiempo y termine la rotación, y eso me hizo muy feliz. (no sé, es un sentimiento único que tienes cuando acabas una rotación en el internado).

Y otra cosa, el ser de la Metropolitana tiene beneficios, ya que al practicar y practicar en infinidad de hospitales, ya sabes hacer todo, en verdad no me costo trabajo hacer las cosas que te dejan en el hospital, fue sencillo, les cuento, una vez, me toco hacer un lavado con una sonda foley de tres vías por ahi de mi segunda guardia, sino mal recuerdo era el lavado numero 19 que hacia, y los MIP2 del poli me dijeron, orale que suerte tienes que te salio, (y no es que tuviera suerte sino que lo habia hecho tantas veces, que fue sencillo hacerlo en esa ocasión), en verdad compañeros, sabemos hacer muchisimas cosas y luego aun siendo MIP 1 en nuestra primera guardia les damos la vuelta a los  MIP 2.

Bueno chavos, los dejo, espero les haya gustado esta introducción al internado, después escribo la cronica de cada servicio, la haría ahorita, pero la verdad ya estoy cansado y me gustaría, ya irme a dormir para mañana aguantar la guardia.

Les deseo lo mejor, echenle muchas ganas y sean felices!

Doceavo Trimestre... El último y nos vamos al internado :) Oh! no por Dios!

Hola camaradas , espero estén muy bien y pasándola suave.

 

Hoy les contare todo lo que ocurre en 12vo trimestre. Este es el tan temido trimestre donde vemos mucha sangre jajajajaja, bueno al menos a mi me toco así.

 

Aquí se concentra cirugía, urgencias, traumatología y ortopedia, la verdad esta superpadrisimo. Me encantaría repetir por lo menos lo de urgencias ya que aprendí muchísimo.

 

Este trimestre da la Dra. Clemente, la cual es buenísima, ya que ella es especialista en Urgencias Médico-Quirúrgicas y de que se la sabe se la sabe, te recomendaría que cursaras este trimestre con ella. Hay otros doctores pero la verdad no me acuerdo como se llaman ni quienes son, ya que como el ritmo durante el trimestre es tan pesado ni tiempo tienes de saber quien esta dando clase a los otros grupos, lo que si se es que dan el hospital de Balbuena, respecto a ese es muy bueno porque te dejan hacer el trabajo rudo, pero desgraciadamente en cuanto a lo académico esta mal y no dan muchas clases ,luego te las dan cuando pueden y hay mas o menos; pero ya tu decides si quieres teoría o más practica.

 

En mi caso me tocó el Hospital Zaragoza del ISSSTE, y la verdad si esta bien padre para que aprendas, comenzaré por cirugía.

 

 

Aquí ves ya todo bien con las clases en forma y los temas preparados a la perfección, aquí da clases el Dr. Sánchez el cual es medico cirujano egresado de la UAM y eso es súper porque ya sabe de que lado masca la iguana, eso si es muy estricto y hace que las clases las prepares como si fueras a presentar tu examen profesional, pero al final sales dominando todos los temas de cirugía, eso si hace un examen de 350 preguntas que esta superdificil y realmente es ahí cuando dices, realmente se? Otra cosa que me gusto mucho es que te puedes meter a cirugía con el nadamas le dices y te metes y el te explica mientras esta operando y si ve que tienes interés te pone de primer o segundo ayudante.

 

 

La parte que me gusto más a mí fue Urgencias y el Triage, porque los doctores te dejaban dar la consulta y te supervisaban, si veían que sabías te daban la oportunidad de hacer todos ya ellos nadamas confirmaban el diagnóstico, jeje. Realmente era padre porque hacías toda la exploración, checabas signos y síntomas y le dabas tu probable diagnóstico y al final hacías tu receta si lo ameritaba o ingresabas al paciente. Realmente ahí aprendí muchísimo, pero como siempre debes de estudiar, yo lo hacia en el micro (ya que soy pobre y no tengo coche), en el descanso o donde fuera para que fueras al corriente de los temas que se veían en el consultorio y así supieras de que estabas hablando y cuando el doctor te preguntara tu le respondieras rápido y correctamente, y ya con eso te ganabas su confianza y tu premio era dar el 80% de la consulta, jaja. :)

 

Les cuento una anécdota y caso clínico que me paso en el Triage (ya que una Dra. con la cual hacia equipo muy bien, me llamo para que le confirmara el diagnóstico ...)

 

Femenino de 83 años, que presenta dolor en cuadrante superior derecho, se palpa hepatomegalia y la coloración de tegumentos, mucosas y tegumentos es ictérica.

 

 

Le hice su historia clínica y todo parecía normal, ya que la señora siempre había sido muy sana y no había tenido ningún problema, en cuanto a las preguntas acerca de los alimentos que había consumido, no había nada raro exceptuando una quesadilla de queso que se comió en un TIANGUIS.

 

Pero mi instinto de blastomédico me dijo "pregúntale más acerca de lo que comió del tianguis!", ya ven por eso de que luego los pacientes ocultan información o no se acuerdan, y en eso me dijo que después de comer la quesadilla había ido a que le hicieran unos "masajes" a un puesto del tianguis, donde se lo habían recomendado mucho ya que la señora que los daba "tenía muy buena mano" y dijo que en el tipo de masaje que le dieron sintió unos piquetitos como "agujas" que eran para quitar el dolor de espalda que la señora padecía desde hace décadas. Pues con esto tristemente quedo confirmado que la señora estuvo expuesta a contacto con objetos punzocortantes (agujas) de dudosa procedencia y del tianguis que era lo peor (ya después me entere que el puesto de masajes estaba a lado de otro puesto de tatuajes y perforaciones), y pues bueno, como era de esperarse, el diagnóstico fue "Hepatitis", se mandaron a hacer pruebas, salió con bilirrubina conjugada alta y además se mando a hacer la serología y resulto se Virus de la Hepatitis C. En verdad es triste, solo imaginar una señora que 83 años vivió bien y sana para que de repente en la última etapa de la vida por una tontería se infectara por VHC, pues no!

 

Nunca hagas esto! Cuida tu salud!

Bueno, dejando esto, seguimos con Trauma y Ortopedia, la rotación por este servicio estuvo súper bien porque estas con los R1 (que son los esclavos de los R3 o R4) y ellos te explican y son bien buena onda, ahí haces de todo, pones yesos, férulas, inmovilizas, también te metes a cirugías de Ortopedia y ayudas a los doctores, en verdad, con 3 semanitas que estés ahí diario aprendes a hacer lo básico, lo cual te servirá demasiado en el internado, aunque no olvides estudiar, porque a veces hacemos tantas cosas con la pura practica, y olvidamos la técnica que nos describe el libro.

Y ya para terminar, este fue uno de los trimestres más laboriosos, más cansados y más pesados (no tanto porque este difícil, sino porque hay que aguantar chingas, jaja), pero fue muy bonito, hicimos muchos amigos y aprendimos mucho, realmente de los mejores trimestres de la carrera. Y pues que sigue!... El INTERNADO. En cuanto elija plaza y pase todo el proceso les cuento como estuvo y sirve que los saco de dudas.

La etapa de estudiante se ha acabado, sigue la de interno! Estudien mucho y échenle ganas! :)